反复头痛，病根或在鼻子
头痛未必都是头出问题。近年来，因鼻部疾病引发的头痛逐渐受到关注，尤其是“鼻源性头痛”这一长期被忽视的病因，正被更多患者重新认识。广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师刘彩鹏介绍，鼻睫神经痛属于三叉神经痛的小分支，疼痛多集中在眼内眦、鼻根、眼眶及前额区域，呈烧灼样剧痛，常伴流泪、鼻塞等自主神经症状。这类患者常被误诊为偏头痛或眼病，实则多由鼻部结构异常导致。
在所有慢性头痛患者中，约有10%到15%的人患有鼻源性头痛。广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师曹磊介绍，鼻源性头痛常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等，疼痛部位多固定于前额、眼眶、面颊。此外，此类疼痛通常有时间规律，如清晨加重、夜间缓解，低头、弯腰等体位变化亦可能诱发或加剧疼痛。
“这些细节是判断头痛是否与鼻腔病变有关的重要线索。”曹磊提醒，确诊需依赖专业检查，包括鼻内镜、鼻窦CT及丁卡因试验等，切忌一味依赖止痛药或盲目就诊其他科室。
刘彩鹏补充，鼻睫神经痛就是一种极易被误诊的疾病。疾病根源多是解剖结构异常，如鼻中隔偏曲压迫筛前神经末梢。凡是单侧剧痛、伴流泪、眼红，又在特定部位反复发作的，必须警惕鼻源性病变，否则误诊不仅延误治疗，长期使用止痛药还可能掩盖病情、加重病灶。
文：广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：胡颖仪、孙冰倩
广州日报新花城编辑：梁超仪
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